Dina 14 Désémber 2020, Inggris ngalaporkeunvarian perhatian SARS-CoV-2 (VOC), silsilah B.1.1.7,disebut oge VOC 202012/01 atawa 20I/501Y.V1.*varian B.1.1.7 diperkirakeun geus mecenghul dina bulan Séptember2020 sareng parantos gancang janten sirkulasi dominanVarian SARS-CoV-2 di Inggris (1).B.1.1.7 geusdideteksi di langkung ti 30 nagara, kalebet Amérika Serikat.Salakutina 13 Januari 2021, kurang leuwih 76 kasus B.1.1.7 bogadideteksi di 12 nagara bagian AS.Sababaraha garis buktinunjukkeun yén B.1.1.7 leuwih éfisién dikirimkeun ti nuvarian SARS-CoV-2 séjén (1–3).lintasan dimodelkeun tinavarian ieu di AS némbongkeun pertumbuhan gancang dina awal 2021,janten varian utama dina Maret.NgaronjatPanyebaran SARS-CoV-2 tiasa ngancem perawatan kaséhatan anu tegangsumberdaya, merlukeun palaksanaan nambahan sarta leuwih rigorousstrategi kaséhatan masarakat (4), sarta ngaronjatkeun persentase tinakekebalan populasi diperlukeun pikeun kontrol pandémik.NyandakUkuran pikeun ngirangan transmisi ayeuna tiasa ngirangan poténsialdampak B.1.1.7 sarta ngidinan waktos kritis pikeun ngaronjatkeun vaksincakupan tion.Sacara koléktif, panjagaan génomik ditingkatkeundigabungkeun jeung patuh terus jeung publik éféktifukuran kaséhatan, kaasup vaksinasi, jarak fisik,pamakéan masker, kabersihan leungeun, jeung isolasi jeung karantina, bakalpenting pikeun ngawatesan sumebarna SARS-CoV-2, virusanu nyababkeun panyakit koronavirus 2019 (COVID-19).Strategisnguji jalma tanpa gejala tapi dina resiko luhurinféksi, sapertos anu kakeunaan SARS-CoV-2 atanapi anu ngagaduhankontak sering teu bisa dihindari jeung publik, nyadiakeun sejenkasempetan pikeun ngawatesan sumebarna lumangsung.

Panjagaan génomik global sareng shar open-source gancangurutan génom viral geus mempermudah deukeut real-timedeteksi, ngabandingkeun, sareng ngalacak kamekaran SARS-CoV-2varian nu bisa nginpokeun usaha kaséhatan masarakat pikeun ngadalikeunpandemi.Sedengkeun sababaraha mutasi dina génom viralmuncul lajeng surut, batur bisa maparin advan selektiftage kana varian, kaasup transmissibility ditingkatkeun, ku kitunavarian misalna bisa gancang ngadominasi varian sirkulasi séjén.

Dina awal pandémik, varian SARS-CoV-2 ngandungmutasi D614G dina spike (S) protéin nu naekavidity mengikat reséptor gancang jadi dominan di lobawewengkon géografis (5,6).Dina ahir usum gugur 2020, sababaraha nagara ngalaporkeun ngadeteksiVarian SARS-CoV-2 anu nyebarkeun langkung éfisién.Salaku tambahankana varian B.1.1.7, varian kasohor kaasup B.1.351katurunan munggaran dideteksi di Afrika Kidul sareng anu nembe dikenalkeunB.1.1.28 subklade (diganti“P.1”) dideteksi dina opat wisatawanti Brazil salila screening rutin di Haneda (Tokyo)bandara.§ Varian ieu mawa konstelasi muta genetiktions, kaasup dina domain S protein reséptor-ngariung,penting pisan pikeun ngabeungkeut angiotensin-sél host.ngarobah énzim-2 (ACE-2) reséptor pikeun mempermudah virusasupna.Bukti nunjukkeun yén mutasi séjén kapanggih dina ieuvarian bisa masihan teu ngan ngaronjat transmissibility tapibisa ogé mangaruhan kinerja sababaraha diagnostik real-timetranskripsi sabalikna–réaksi ranté polimérase (RT-PCR)assays¶ sarta ngurangan karentanan kana neutralizing antibodi(2,3,5–10).A laporan kasus panganyarna documented kasus munggaran ngeunaanInféksi deui SARS-CoV-2 di Brazil nganggo varian SARS-CoV-2nu ngandung mutasi E484K, ** nu geus ditémbongkeunpikeun ngurangan nétralisasi ku sérum convalescent sareng monoklonalantibodi (9,10).

Laporan ieu museurkeun kana mecenghulna varian B.1.1.7di Amérika Serikat.Nepi ka 12 Januari 2021, henteu ogéB.1.351 atawa varian P.1 geus kauninga dinaAmérika Sarikat.Kanggo inpormasi ngeunaan munculna SARS-CoV-2varian perhatian, CDC ngajaga hiji kaca web dedicated kanyayogikeun inpormasi ngeunaan varian SARS-CoV-2 anu muncul.††

 B.1.1.7 nasab (20I/501Y.V1)

Varian B.1.1.7 mawa mutasi dina protéin S(N501Y) nu mangaruhan konformasi reséptor-ngariungdomain.Varian ieu ngagaduhan 13 mutasi-definisi nasab B.1.1.7 (Tabel), sababaraha diantarana aya dina protéin S,kalebet ngahapus dina posisi 69 sareng 70 (del69–70) étamekar sacara spontan dina varian SARS-CoV-2 anu sanés sarenghipotésis pikeun ngaronjatkeun transmissibility (2,7).Ngahapusdina posisi 69 jeung 70 ngabalukarkeun S-gén target gagalna (SGTF)dina sahanteuna hiji RT-PCR–tés diagnostik dumasar (ie, kalawanThermoFisher Taq Path COVID-19 assay, anu B.1.1.7 varisireum jeung varian séjén kalawan del69–70 ngahasilkeun négatiphasilna pikeun target S-gén jeung hasil positif pikeun dua liannasasaran);SGTF geus dilayanan salaku proxy di Britania Rayapikeun ngaidentipikasi B.1.1.7 kasus (1).Sababaraha garis bukti nunjukkeun yén B.1.1.7 leuwihéfisién dikirimkeun dibandingkeun sareng SARS-CoV-2 anu sanésvarian beredar di Britania Raya.wewengkon UK kalawanproporsi luhur runtuyan B.1.1.7 miboga wabah gancangtumuwuh ti wewengkon séjén, diagnoses kalawan SGTF ngaronjatgancang ti diagnoses non-SGTF di wewengkon sarua, sartaproporsi luhur kontak anu kainféksi ku penderita indékskalawan B.1.1.7 inféksi ti ku penderita indéks kainfeksivarian séjén (1,3).Varian B.1.1.7 boga potensi pikeun ngaronjatkeun pan ASlintasan demic dina bulan datang.Pikeun ngagambarkeun pangaruh ieu,a basajan, modél kompartemen dua-varian dimekarkeun.The Prévalénsi AS ayeuna B.1.1.7 diantara sakabeh sirkulasivirus teu kanyahoan tapi dianggap <0.5% dumasar kanajumlah kawates kasus kauninga sarta data SGTF (8).Pikeunmodel, asumsi awal kaasup hiji Prévalénsi B.1.1.7tina 0,5% diantara sakabeh inféksi, kekebalan SARS-CoV-2 tiinféksi saméméhna 10%–30%, réproduktif anu béda-béda waktosjumlah (R t ) tina 1.1 (mitigated tapi ngaronjatkeun transmisi)atanapi 0,9 (nurunkeun transmisi) pikeun varian ayeuna, sareng dilaporkeun insiden 60 kasus per 100,000 jalma per dinten.1 Januari 2021. asumsi ieu teu persis ngagambarkeunsagala lokasi tunggal AS, tapi rada, nunjukkeun hiji generalisasi tinakaayaan umum di sakuliah nagara.Parobahan dina R t leuwihwaktos hasilna tina kekebalan kaala sarta ngaronjatkeun prevalence of B.1.1.7, ieu dimodelkeun, kalawan B.1.1.7 R t dianggapjanten konstanta 1,5 kali R t tina varian ayeuna, dumasar kanaperkiraan awal ti Britania Raya (1,3).Salajengna, dampak poténsi vaksinasi dimodelkeunasumsina yén 1 juta dosis vaksin dikaluarkeun perdinten mimiti 1 Januari 2021, sareng éta 95% kekebalanIeu kahontal 14 poé sanggeus narima 2 dosis.Sacara husus,kekebalan ngalawan inféksi jeung boh varian ayeuna atawa nuB.1.1.7 varian ieu dianggap, sanajan efektivitas jeunglilana panyalindungan ngalawan inféksi tetep teu pasti,sabab ieu sanés titik akhir utama uji klinispikeun vaksin awal.Dina modél ieu, B.1.1.7 Prévalénsi mimitina low, acan sababéta leuwih transmissible ti varian ayeuna, éta némbongkeuntumuwuh gancang dina awal 2021, janten variétas utamasireum dina Maret (Gambar 1).Naha transmisi arusvarian ngaronjat (awal R t = 1,1) atawa lalaunan nurun(awal R t = 0.9) dina Januari, B.1.1.7 drive parobahan badagdina lintasan transmisi sareng fase éksponénsial anyartumuwuhna.Kalayan vaksinasi anu ngajaga ngalawan inféksi, étalintasan wabah mimiti teu robah jeung B.1.1.7 sumebarmasih lumangsung (Gambar 2).Sanajan kitu, sanggeus B.1.1.7 jantenvarian dominan, transmisi na ieu substansi ngurangan.Pangaruh vaksinasi dina ngurangan transmisi di deukeutistilah éta greatest dina skenario nu transmisi étageus ngurangan (awal R t = 0,9) (Gambar 2).usaha mimiti étabisa ngawatesan sumebarna varian B.1.1.7, kayaning universal turngaronjat patuh kana strategi mitigasi kaséhatan masarakat,bakal ngidinan leuwih waktos keur vaksinasi lumangsung pikeun ngahontal luhurkekebalan tingkat populasi.

Sawala

Ayeuna, teu aya bédana anu dipikanyaho dina hasil klinispakait sareng varian SARS-CoV-2 anu dijelaskeun;kumaha oge,laju transmisi nu leuwih luhur bakal ngakibatkeun leuwih kasus, ngaronjatnajumlah jalma sakabéh anu merlukeun perawatan klinis, exacerngaleungitkeun beban dina sistem perawatan kaséhatan anu parantos tapis,sarta ngabalukarkeun leuwih maotna.Terus panjagaan génomikpikeun ngaidentipikasi B.1.1.7 kasus, kitu ogé mecenghulna séjénvarian perhatian di Amérika Serikat, penting pikeunTanggapan kaséhatan masarakat COVID-19.Sedengkeun hasil SGTFbisa mantuan ngaidentipikasi poténsi B.1.1.7 kasus nu bisa dikonfirmasiku sequencing, ngaidentipikasi varian prioritas nu teu némbongkeunSGTF ngandelkeun sacara éksklusif kana panjagaan dumasar-urutan.